変形性膝関節症で手術を勧められたら？保存療法と判断のポイント

変形性膝関節症で手術の話が出ると、「本当に受けなければならないのか」「できることなら手術は避けたい」と考える方は少なくありません。

入院やリハビリへの不安、家族や仕事への影響を考えれば、迷うのは自然なことです。一方で、手術を避けることだけを優先し、必要な治療を先延ばしにすることにも注意が必要です。

整体で変形した骨やすり減った軟骨を元に戻したり、手術を回避できると約束したりすることはできません。ただし、まだ保存療法を十分に試していない場合や、膝以外の動かしにくさが日常動作に影響している場合は、見直せることがあります。

この記事では、変形性膝関節症の治療の選択肢と、手術を検討するときに確認したいこと、えふく整体院がお手伝いできる範囲をお伝えします。

1. 変形性膝関節症の治療は手術だけではありません

変形性膝関節症の治療には、大きく分けて保存療法と手術療法があります。通常は、症状や生活への影響を確認しながら、薬や運動などの保存療法が検討されます。

保存療法を行っても強い痛みが続き、歩行や仕事、睡眠など日常生活への支障が大きい場合には、手術が検討されます。

2. レントゲンの変形だけで決まるわけではありません

手術を考える際は、画像上の変形だけでなく、痛みの強さ、歩ける距離、膝の動く範囲、仕事や家庭生活への影響、年齢、持病などを総合して判断します。

画像で変形が強くても日常生活を送れている方がいる一方で、変形の程度が比較的軽くても、強い痛みに悩む方もいます。そのため、「軟骨が減っているから今すぐ手術」「年齢が高いから手術」と一つの条件だけで決まるものではありません。

手術を提案されたときは、次の点を主治医へ確認してみましょう。

• 現在の膝はどのような状態なのか
• なぜ今、手術が選択肢になるのか
• まだ試せる保存療法はあるのか
• 手術によって何が改善し、何が残る可能性があるのか
• 考えられるリスクと入院・リハビリ期間
• 手術を見送った場合に考えられる経過

説明を聞いても迷う場合は、別の整形外科医にセカンドオピニオンを求める方法もあります。これは主治医を否定する行為ではなく、納得して治療を選ぶための手段です。

3. 「手術を避けること」だけをゴールにしない

手術を受けずに生活できるなら、それを希望する方は多いと思います。しかし、大切なのは手術を避けたという事実より、痛みや不安を減らし、その方が望む生活を続けられるかどうかです。

強い痛みのために外出できない、夜も眠れない、転倒を繰り返すといった状態で、何年も我慢し続けることが最善とは限りません。適切な手術によって生活の負担が軽くなる方もいます。

反対に、保存療法の内容や運動方法を見直すことで、すぐに手術を選ばず経過をみられる方もいます。どちらが正解かは一律には決められません。

4. えふく整体院でお手伝いできること

えふく整体院は、手術が必要かどうかを判断する場所ではありません。また、整体を受ければ手術を避けられるとお伝えすることもできません。

整形外科で診断を受けたうえで、身体の動かし方や日常動作も見直したい方に対して、次のような確認を行います。

4.1 膝だけでなく、生活上の困りごとを確認します

痛みの場所や強さだけでなく、「買い物に行けない」「階段が怖い」「旅行を諦めている」「仕事を続けたい」など、生活で困っていることを伺います。

整形外科で受けている治療、医師から説明された内容、手術を検討するようになった経緯も確認します。診断結果や画像をお持ちの場合は、分かる範囲でお聞かせください。

4.2 膝・股関節・足首の動きを見ます

膝の曲げ伸ばし、腫れや熱感、立ち上がり、歩行、片脚へ体重をかけたときの安定性を確認します。さらに、股関節や足首の動き、太もも・ふくらはぎ・お尻の筋肉や筋膜の状態も見ていきます。

骨盤の傾きや筋肉の硬さが見つかっても、それだけで膝痛の原因とは決めつけません。施術前後の動作を比べながら、現在の負担と関係している部分を絞り込みます。

4.3 骨格と筋膜の両面から施術します

関節の動きと筋肉・筋膜の状態を合わせて確認し、必要に応じて膝だけでなく、股関節、足首、骨盤、背骨などにも無理のない範囲で施術します。

目的は骨の変形を治すことではなく、今ある膝で行える動作を増やせるか検討することです。強く押したり、痛みを我慢させて無理に動かしたりはしません。

4.4 変化が乏しい場合も正直にお伝えします

施術や運動を続けても、痛みや生活上の支障に変化がみられないことがあります。保存的な対応の限界が考えられる場合や、症状が悪化している場合は、整形外科で改めて相談することをおすすめします。

「手術を避けたい」という気持ちだけを利用して、通院を長引かせることはしません。現在の状態と変化を確認しながら、次の選択を一緒に考えます。

5. 保存療法を考えるうえで大切な運動

変形性膝関節症では、運動療法が痛みや身体機能、日常生活機能の改善に役立つとされています。ただし、全員が同じ運動を同じ回数行えばよいわけではありません。

膝が大きく腫れている、熱を持っている、運動後に痛みが長く残る場合は、運動量の調整が必要です。医師や理学療法士などへ相談しながら進めてください。

5.1 椅子に座って行う膝伸ばし

1. 背もたれのある椅子に深く座ります。
2. 片方の膝を、痛みのない範囲でゆっくり伸ばします。
3. 太ももの前に力が入るのを感じてから、ゆっくり戻します。
4. 左右とも少ない回数から始めます。

運動中や運動後に痛みや腫れが強くなる場合は中止してください。翌日まで症状が増える場合も、負荷が強すぎる可能性があります。

6. 日常生活で膝の負担を調整する方法

• 階段では手すりを使い、必要なら一段ずつ移動する
• 正座や深くしゃがむ動作を無理に行わない
• 長時間同じ姿勢を続けず、適度に姿勢を変える
• 足に合い、かかとが安定する靴を選ぶ
• 必要に応じて杖や膝装具を検討する
• 過体重がある場合は、医師や管理栄養士と相談して減量を考える

「正しい歩き方」を全員へ当てはめるのではなく、痛みや関節の状態に合う方法を探すことが大切です。杖や装具も自己流で選ばず、医療機関で相談すると安心です。

7. 整形外科への相談を優先したい状態

• 安静にしていても強く痛む
• 夜間痛のため眠れない
• 急に膝が大きく腫れた、赤い、熱を持っている
• 体重をかけられないほど痛い
• 膝崩れや転倒が増えている
• 膝が伸びず、歩行が大きく制限されている
• 保存療法を続けても生活上の支障が大きい

手術を提案されたあとに症状が変化した場合や、判断に迷っている場合も、まず主治医へ相談してください。

8. まとめ

変形性膝関節症の治療には、生活指導、運動療法、薬物療法、装具療法などの保存療法と、骨切り術や人工膝関節置換術などの手術療法があります。

手術は避けるべき失敗ではなく、保存療法を行っても生活への支障が大きい方にとって、検討する価値のある治療です。一方で、まだ十分に保存療法を試していない場合は、運動や装具、生活動作などについて主治医へ確認する余地があります。

えふく整体院では、手術回避を約束するのではなく、膝・股関節・足首の動きや筋肉・筋膜の状態を確認し、生活動作を少しでも行いやすくできるかを考えます。

手術を勧められたものの迷っている方は、まず主治医から現在の状態と選択肢について十分な説明を受けてください。そのうえで、身体の使い方も見直したい場合はご相談ください。当院でできること、できないことを正直にお伝えします。

記事監修者

えふく整体院 院長の北村昌平です。柔道整復師の資格を持ち、これまで多くの患者様の身体のお悩みに向き合い、腰痛や坐骨神経痛、脊柱管狭窄症、股関節痛、膝痛など慢性的な症状の施術に携わってきました。また、私自身も酷い坐骨神経痛で苦しんだ過去があります。

施術を通して多くの方と関わる中で、痛みやしびれの原因は姿勢や背骨のバランスの崩れにあるケースが非常に多いと感じています。当院では背骨や骨盤の歪み、筋肉の状態などを確認しながら体のバランスを整え、根本改善を目指した施術を行っています。このブログでは、日々の施術経験をもとに身体の不調の原因やセルフケアの方法をわかりやすくお伝えしていきます。